周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童肠绞痛的症状有哪些

2025.09.08 17:11

儿童肠绞痛的症状包括突然发作的剧烈哭闹、面部涨红或发白、腹部紧绷或鼓胀、双腿向腹部蜷缩、排便或排气后症状缓解。具体分析如下:

1.突然发作的剧烈哭闹:肠绞痛患儿常无明显诱因突然哭闹,哭声尖锐且难以安抚,持续时间从数分钟到数小时不等。哭闹多发生在傍晚或夜间,可能与肠道蠕动节律变化有关。发作时患儿表情痛苦,伴随肢体紧张,但无发热或其他感染表现。

2.面部涨红或发白:发作时患儿面部可能出现充血性涨红,或因疼痛刺激导致面色苍白。这种面色变化与自主神经反射有关,疼痛引起血管收缩或扩张。部分患儿伴随额头冷汗或口周发青,需排除其他急腹症。

3.腹部紧绷或鼓胀:触诊可发现患儿腹部肌肉紧张,肠管充气导致腹围暂时性增大。叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音活跃或亢进。症状由肠道痉挛性收缩引发,但无固定压痛或反跳痛,可与器质性疾病鉴别。

4.双腿向腹部蜷缩:患儿疼痛时本能地将双膝屈曲贴近腹部,呈蜷缩体位。该动作可减少腹壁张力,缓解肠道牵拉痛。需注意与髋关节病变或神经系统异常导致的姿势异常区分。

5.排便或排气后症状缓解:肠绞痛发作常在患儿排出大便或气体后突然终止。肠道内气体或内容物移动后,痉挛解除,患儿恢复平静。这一特点是功能性肠绞痛的重要标志,有助于与其他消化道疾病鉴别。

肠绞痛发作期间避免过度摇晃或喂食,防止加重胃肠负担。记录发作时间与缓解因素有助于医生判断。若伴随呕吐、血便或体重不增,需及时就医排除肠套叠等器质性疾病。日常喂养后拍嗝、适度腹部按摩可能减少发作频率。