小儿腹泻的治疗原则是什么

2025.09.08 17:10

小儿腹泻的治疗原则是及时补液防止脱水、调整饮食维持营养、合理使用药物控制症状、加强护理预防并发症、密切观察病情变化。具体分析如下：

1.及时补液防止脱水：腹泻会导致大量水分和电解质丢失，补液是治疗的关键。轻中度脱水可通过口服补液盐纠正，重度脱水需静脉补液。补液时需根据脱水程度和体重计算用量，同时注意补充钾、钠等电解质，避免酸碱失衡。母乳喂养的婴儿应继续哺乳，配方奶喂养者可适当稀释。

2.调整饮食维持营养：腹泻期间不应禁食，需适当调整饮食以减轻肠道负担。母乳喂养者继续哺乳，人工喂养者可选用低乳糖或无乳糖配方奶。已添加辅食的患儿可给予米汤、稀粥等易消化食物，避免高糖、高脂肪及粗纤维食物。病情好转后逐渐恢复正常饮食，保证热量和营养供给。

3.合理使用药物控制症状：并非所有腹泻均需用药，需根据病因和症状选择。病毒性腹泻以对症治疗为主，细菌性腹泻可选用敏感抗生素。蒙脱石散可保护肠黏膜，益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。避免滥用止泻药，以免抑制肠道蠕动导致毒素滞留。

4.加强护理预防并发症：保持臀部清洁干燥，每次排便后温水清洗并涂抹护臀霜，防止红臀和皮肤破损。注意手卫生，避免交叉感染。患儿衣物、餐具需定期消毒。室内保持通风，避免着凉。密切监测体温、精神状态及尿量，早期发现异常。

5.密切观察病情变化：记录排便次数、性状及量，观察有无血便、黏液便。注意是否出现发热、呕吐、嗜睡等伴随症状。监测脱水体征如眼窝凹陷、皮肤弹性差等。病情加重或持续不缓解需及时就医，避免延误治疗。

腹泻期间需注意饮食卫生，避免生冷食物。未明确病因前勿自行使用抗生素。补液时需少量多次，避免一次性大量饮水加重肠道负担。病情反复或伴随严重症状应立即就医。保持患儿安静休息，减少不必要的活动。

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