李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

背神经阻断术的后遗症是什么

2025.06.18 09:39

背神经阻断术主要用于治疗顽固性慢性疼痛,但术后可能引发感觉异常、肌力减退或局部麻木等后遗症。部分患者可能出现手术区域皮肤感觉迟钝或痛觉过敏,少数情况下因神经再生异常导致灼痛或蚁走感。手术若影响运动神经分支,可能伴随肌肉萎缩或精细动作障碍,长期未干预可能影响生活质量。

术后后遗症的发生与个体解剖差异、术式选择及操作精度密切相关。感觉神经损伤多表现为触觉减退,而运动神经受损可能导致特定肌群无力,例如腰椎手术偶见足背屈困难。神经切断后形成的神经瘤也是潜在并发症,可能引发局部放电样疼痛。部分患者术后出现代偿性姿势改变,进而引发脊柱生物力学失衡,需结合康复训练干预。术后3-6个月是神经修复关键期,期间症状未缓解需考虑二次评估。

术前需通过肌电图或神经阻滞试验精确定位责任神经,术中神经电生理监测可降低误伤风险。术后早期冷敷可减轻炎性反应,但需避免长期制动导致肌肉粘连。出现异常疼痛或肌力下降超过4周应及时复查MRI,排除血肿压迫或误夹闭等情况。康复阶段建议采用分级运动疗法,结合低频电刺激促进神经功能重塑。患者需知悉该手术存在不可逆神经损伤可能,保守治疗无效时再考虑手术方案。术后定期随访对评估长期神经功能至关重要。