李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸固定后还能不能扭转

2025.07.21 14:48

睾丸固定术后仍存在扭转风险,但概率显著降低。手术通过将睾丸与阴囊壁固定,减少活动度,从而降低扭转可能性。固定并非绝对,解剖异常或外力作用仍可能导致残余鞘膜或精索发生扭转。术后患者需保持警惕,尤其出现突发疼痛时需及时就医。

睾丸固定术常用于治疗隐睾或复发性扭转,通过缝合将睾丸稳定在阴囊内。手术虽能限制睾丸自由旋转,但无法完全消除扭转风险。固定位置不当、缝线松脱或剧烈外伤可能导致异常扭转。儿童患者术后风险高于成人,可能与生长发育过程中组织变化有关。部分病例报道显示,术后扭转多发生在精索近端或残余鞘膜部位,与手术技术及个体差异相关。影像学检查如超声有助于鉴别扭转与其他并发症。

术后需避免剧烈运动至少一个月,防止缝线断裂或组织撕裂。阴囊突发肿胀、剧痛或颜色改变需立即就诊,6小时内是抢救睾丸的关键窗口期。定期复查可评估固定效果,术后1年内每3个月超声检查较为稳妥。避免骑跨伤等直接外力冲击,选择宽松内裤减少摩擦。长期随访数据显示,规范手术可使扭转复发率降至5%以下,但医患均需保持风险意识。