于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎爆裂骨折手术一个月了怎么办

2025.07.23 08:36

腰椎爆裂骨折术后一个月需严格遵医嘱复查评估恢复情况、坚持康复训练以逐步恢复腰部功能、避免剧烈运动及负重防止二次损伤、保持正确坐卧姿势减轻腰椎压力、合理用药缓解疼痛并预防感染。具体分析如下:

1.遵医嘱复查评估恢复情况:术后一个月是骨折愈合的关键阶段,需通过影像学检查确认椎体复位情况及内固定稳定性。医生会根据骨痂形成程度调整康复方案,若出现神经压迫症状需及时干预。定期复查还能发现潜在并发症如内固定松动或感染迹象。

2.坚持康复训练以逐步恢复腰部功能:在医生指导下进行低强度腰背肌锻炼,如五点支撑法或平板支撑,增强肌肉稳定性。初期以被动活动为主,逐渐过渡到主动训练。康复训练需循序渐进,避免过度拉伸导致韧带损伤。

3.避免剧烈运动及负重防止二次损伤:术后一个月椎体尚未完全愈合,弯腰、扭转或提重物可能造成内固定移位。需禁止跑步、跳跃等冲击性动作,日常活动使用腰部护具分散压力。

4.保持正确坐卧姿势减轻腰椎压力:睡眠选择硬板床配合侧卧屈膝姿势,坐立时背部垫支撑枕维持腰椎生理曲度。久坐不超过30分钟,定时起身活动缓解椎间盘压力。

5.合理用药缓解疼痛并预防感染:非甾体抗炎药可控制术后慢性疼痛,但需避免长期服用引发胃肠道反应。若存在开放性伤口或发热需警惕感染,必要时使用抗生素。

术后恢复期需注重营养补充,多摄入富含钙质和蛋白质的食物促进骨骼修复。保持情绪稳定有助于疼痛耐受,出现异常症状如下肢麻木或排尿障碍需立即就医。康复过程中避免盲目采用推拿等非正规治疗手段。