儿童桡骨小头脱位表现有哪些

2025.07.23 08:36

儿童桡骨小头脱位表现为肘部疼痛拒绝活动、前臂旋转受限、肘关节屈伸障碍、患肢不敢负重、局部肿胀不明显。具体分析如下：

1.肘部疼痛拒绝活动：桡骨小头脱位后，肘关节周围软组织受到牵拉，疼痛明显。患儿常表现为哭闹不安，拒绝他人触碰患肢，尤其是尝试活动肘部时疼痛加剧。由于桡骨小头位置异常，关节囊及韧带受到刺激，导致持续性钝痛或锐痛，患儿多保持患肢半屈曲位以减轻不适。

2.前臂旋转受限：桡骨小头脱位直接影响桡尺近端关节的配合，前臂旋前旋后功能受限。检查时可发现患儿无法完成手掌向上或向下的动作，被动旋转时疼痛明显。桡骨小头脱离正常解剖位置后，与尺骨及肱骨的相对运动失调，导致旋转动作无法顺利完成。

3.肘关节屈伸障碍：脱位的桡骨小头干扰肱桡关节的正常滑动，肘关节屈曲和伸展受限。患儿常保持肘部微屈姿势，主动伸肘困难，被动活动时可感到弹性抵抗。由于关节对位异常，屈伸过程中可能伴随关节弹响或卡顿感。

4.患肢不敢负重：患儿因疼痛和保护性反应，避免使用患肢支撑身体。表现为拒绝用手抓握物品或支撑站立，患侧上肢处于悬垂状态。桡骨小头脱位后，关节稳定性下降，负重可能加重韧带损伤，因此患儿本能减少患肢活动。

5.局部肿胀不明显：桡骨小头脱位多为韧带牵拉所致，关节腔积液较少，外观肿胀较轻。与骨折不同，脱位后皮下出血较少，皮肤无明显淤青，但可能触及桡骨小头位置异常，局部有轻度压痛。

桡骨小头脱位需及时复位，避免反复脱位造成习惯性损伤。复位后应限制患肢活动1-2周，观察是否恢复自主运动。若复位后症状未缓解，需进一步检查排除合并损伤。日常活动中避免突然牵拉儿童前臂，尤其是提拉手腕时需注意保护肘关节。

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