蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化晚期有哪些症状

2025.09.23 10:48

肝硬化晚期症状表现明显,病情进展至终末期时,机体功能严重受损。此时肝功能几近衰竭,伴随多系统并发症,危及生命。

肝硬化晚期常见症状包括门静脉高压相关表现,如腹水、下肢水肿、食管胃底静脉曲张破裂出血。肝功能失代偿导致黄疸持续加重,皮肤黏膜呈现深黄色,尿液呈浓茶色。凝血功能障碍易引发皮下瘀斑、鼻衄或消化道出血。肝性脑病是典型神经系统并发症,初期可能出现嗜睡、定向力障碍,后期发展为昏迷。内分泌紊乱可能引发肝掌、蜘蛛痣,男性乳房发育亦不少见。由于代谢能力下降,晚期患者常出现极度消瘦、肌肉萎缩,即肝病性营养不良。

肝硬化晚期需严格监测生命体征,尤其警惕呕血、黑便等出血征兆。饮食应限制蛋白质摄入以预防肝性脑病,同时控制钠盐减轻腹水。避免使用损伤肝脏的药物,如非甾体抗炎药。定期复查肝功能、凝血功能及腹部影像学,必要时考虑肝移植评估。患者及家属需了解病情进展,及时就医处理急性并发症,如自发性腹膜炎或肝肾综合征。晚期护理以改善生活质量为目标,需结合营养支持与对症治疗。