蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

查肝炎做什么检查项目

2025.08.24 09:01

肝炎检查项目包括肝功能检测、肝炎病毒标志物筛查、影像学检查、凝血功能测定、肝组织活检。具体分析如下:

1.肝功能检测:肝功能检测是评估肝脏健康状况的基础项目,主要通过血液检查分析转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。转氨酶升高可能提示肝细胞损伤,胆红素异常反映胆汁代谢问题,白蛋白水平下降可能表明肝脏合成功能受损。该检查能初步判断肝脏是否受损及损伤程度,但无法直接确定病因。

2.肝炎病毒标志物筛查:通过血液检测特定病毒的抗原或抗体,可明确肝炎类型。甲型肝炎检测IgM抗体,乙型肝炎需查表面抗原、核心抗体等,丙型肝炎检测抗体及RNA。病毒标志物筛查能区分病毒性肝炎与非病毒性肝炎,为后续治疗提供依据。

3.影像学检查:超声、CT或磁共振可观察肝脏形态、结构及血流情况。超声能发现肝脏肿大、脂肪肝或肝硬化,CT和磁共振对占位性病变鉴别更精准。影像学检查无创且直观,适用于评估肝脏病变范围及并发症。

4.凝血功能测定:肝脏合成凝血因子,凝血酶原时间延长可能提示肝功能严重受损。该检查辅助判断肝脏储备功能,尤其在急性肝衰竭或肝硬化时尤为重要。

5.肝组织活检:通过穿刺获取少量肝组织进行病理分析,可明确肝炎活动度、纤维化程度及病因。活检是诊断金标准,但属有创操作,需谨慎评估适应症。

检查前需空腹8小时,避免饮酒或剧烈运动。部分项目如活检需提前评估出血风险,影像学检查需移除金属物品。根据病情选择合适组合,避免盲目检查。