李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾积水需不需要做手术

2025.07.23 17:13

肾积水是否需要手术取决于病因、严重程度及症状表现。部分轻度肾积水可通过保守治疗缓解,而梗阻严重、肾功能受损或伴随感染等情况则需手术干预。

肾积水的治疗需结合具体病因制定方案。结石、肿瘤或先天性畸形等引起的梗阻性肾积水,手术解除梗阻是主要手段。例如,输尿管结石导致的积水,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石;肾盂输尿管连接部狭窄则需手术重建。感染性积水合并脓肾时,需紧急引流控制感染。对于无症状且肾功能稳定的轻度积水,可定期观察,但需警惕病情进展。

肾积水患者应注意定期复查泌尿系超声或CT,监测肾功能变化。术后需保持引流通畅,预防感染,避免剧烈运动。饮食上减少高盐、高蛋白摄入,控制水分平衡。出现腰痛、发热或尿量减少等症状时及时就医,避免延误治疗。长期积水可能导致不可逆肾损伤,早期诊断和干预尤为关键。