麻疹有哪些特征性的症状

2025.08.27 08:30

麻疹的特征性症状包括发热、咳嗽与结膜炎、口腔黏膜斑、皮疹从头部向躯干蔓延、皮疹消退后遗留色素沉着。具体分析如下：

1.发热：麻疹初期表现为持续性高热，体温可达39至40℃，常伴随畏寒和全身乏力。发热通常持续4至7天，在皮疹出现后逐渐缓解。发热期间可能出现食欲减退、头痛等非特异性症状，但与其他病毒感染不同，麻疹的高热通常与后续特征性症状相继出现。

2.咳嗽与结膜炎：麻疹患者常出现明显的呼吸道症状，如干咳、鼻塞和流涕。结膜炎表现为眼结膜充血、流泪和畏光，严重时可能出现眼睑水肿。这些症状在发热初期即可出现，是麻疹早期诊断的重要线索。

3.口腔黏膜斑：发病2至3天后，口腔颊黏膜上可出现灰白色小点，周围有红晕，称为科氏斑。这些斑点通常出现在臼齿对面黏膜，是麻疹的典型早期表现。科氏斑在皮疹出现前1至2天显现，具有较高的诊断价值。

4.皮疹从头部向躯干蔓延：麻疹皮疹通常在发热3至4天后出现，最初见于耳后、发际线，随后向面部、颈部、躯干和四肢扩散。皮疹呈红色斑丘疹，可融合成片，按压褪色。皮疹的出现顺序和分布特点是麻疹与其他出疹性疾病的重要鉴别点。

5.皮疹消退后遗留色素沉着：麻疹皮疹约持续5至6天后逐渐消退，消退顺序与出疹顺序一致。皮疹消退后常遗留褐色色素沉着，并伴有糠秕样脱屑。这一过程通常无痛痒感，色素沉着可在数周后逐渐淡化。

麻疹传染性强，发病期间需隔离至皮疹消退后5天。密切接触者应观察21天，未接种疫苗者需及时补种。高热时避免使用阿司匹林，以防严重并发症。出现呼吸困难、嗜睡等表现需立即就医。

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