崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

女性不孕症都有哪些

2025.06.23 09:12

女性不孕症常见情况包括排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫发育异常、内分泌失调。具体分析如下:

1.排卵障碍:排卵障碍指卵巢无法正常释放成熟卵子,多与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。常见表现为月经周期不规律或闭经,基础体温曲线异常。部分情况伴随多囊卵巢综合征,卵巢内存在多个未成熟卵泡但无法排卵。黄体功能不足也会影响受精卵着床,导致不孕。

2.输卵管阻塞:输卵管是精卵结合及运输受精卵的通道,阻塞会直接阻碍受孕。炎症感染如盆腔炎是主要原因,粘连或积水可能导致输卵管变形或闭塞。部分先天性发育异常也会造成输卵管功能障碍,需通过造影或腹腔镜确诊。

3.子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长在卵巢、盆腔等处,形成病灶引发慢性炎症。异位内膜随月经周期出血,导致粘连和卵巢囊肿。病灶可能破坏输卵管结构或干扰卵子排出,同时影响子宫内膜容受性,降低胚胎着床几率。

4.子宫发育异常:先天性子宫畸形如单角子宫、双子宫或纵隔子宫,可能限制胚胎发育空间。宫腔粘连或内膜薄也会阻碍受精卵着床,常见于多次宫腔操作或感染后。部分肌瘤或息肉占据宫腔,改变内膜血流环境,影响妊娠维持。

5.内分泌失调:下丘脑、垂体或甲状腺功能异常会扰乱性激素分泌,进而抑制排卵或黄体功能。泌乳素过高可能抑制促性腺激素释放,而甲状腺激素不足会干扰卵泡发育。肾上腺皮质功能亢进也可能导致雄激素升高,影响卵泡成熟。

不孕症需结合个体情况系统评估,避免自行用药或过度焦虑。及时就医检查明确原因,针对性干预可提高妊娠成功率。保持规律作息与均衡饮食有助于调节生理机能。