黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑部动脉瘤怎么办

2025.09.11 19:33

脑部动脉瘤需要及时就医评估风险、根据病情选择介入栓塞或开颅夹闭手术、术后严格遵医嘱用药和复查、控制高血压等危险因素、保持情绪稳定避免剧烈运动。具体分析如下:

1.及时就医评估风险:脑部动脉瘤一旦发现应立即就诊,通过脑血管造影等检查明确动脉瘤大小位置及破裂风险。未破裂动脉瘤需定期随访观察变化,破裂动脉瘤属于急症需紧急处理。医生会根据患者年龄、基础疾病等因素制定个体化方案。

2.根据病情选择介入栓塞或开颅夹闭手术:介入栓塞通过导管将材料填入动脉瘤内阻断血流,创伤小恢复快。开颅夹闭直接放置金属夹封闭瘤颈,适用于复杂动脉瘤。两种方式各有优劣,需由专业团队评估后决定。术后可能出现血管痉挛或脑积水等并发症需密切监测。

3.术后严格遵医嘱用药和复查:抗血小板药物可预防血栓形成,钙拮抗剂缓解脑血管痉挛。术后1个月、3个月需复查脑血管影像观察治疗效果。长期随访有助于及时发现复发或新发动脉瘤。擅自停药或忽视复查可能导致严重后果。

4.控制高血压等危险因素:高血压是动脉瘤形成和破裂的重要诱因,需规律服用降压药并将血压维持在稳定水平。戒烟限酒、低盐饮食、适度锻炼有助于降低血管压力。糖尿病和高脂血症患者需同步控制血糖和血脂。

5.保持情绪稳定避免剧烈运动:情绪激动或过度用力可能瞬间升高颅内压诱发破裂。日常应避免搬重物、剧烈咳嗽或屏气动作。可进行散步等温和活动,瑜伽或冥想有助于舒缓紧张情绪。

脑部动脉瘤患者需警惕突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍等破裂征兆,立即平卧并呼叫急救。避免自行服用止痛药掩盖症状。术后恢复期出现发热或肢体麻木需及时联系医生。饮食宜清淡易消化,保证充足睡眠。家属应学习基本护理知识协助康复。