于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骶骨疼痛怎么回事

2025.07.30 23:51

腰椎骶骨疼痛常见原因包括肌肉劳损或拉伤、腰椎间盘突出、骶髂关节紊乱、骨质疏松、慢性劳损或姿势不良。具体分析如下:

1.肌肉劳损或拉伤:长时间保持不良姿势或突然用力可能导致腰部及骶骨周围肌肉过度紧张,引发疼痛。避免久坐久站,适当热敷或按摩缓解肌肉痉挛,必要时可服用舒筋活络药物。

2.腰椎间盘突出:椎间盘退变或外力作用导致纤维环破裂,髓核压迫神经根,引起腰骶部疼痛并可能放射至下肢。卧床休息减轻椎间盘压力,配合牵引或针灸治疗,严重时需手术干预。

3.骶髂关节紊乱:外伤或长期负重导致骶髂关节错位或炎症,表现为腰骶部钝痛且活动受限。手法复位矫正关节位置,佩戴护具稳定关节,避免提重物及剧烈运动。

4.骨质疏松:骨量减少使椎体承重能力下降,轻微外力即可引发腰骶部隐痛或骨折。补充钙质及维生素D,适度晒太阳增强骨密度,必要时使用抗骨质疏松药物。

5.慢性劳损或姿势不良:长期弯腰、久坐或睡姿不当导致腰骶部韧带及软组织反复损伤。调整坐姿和睡姿,加强腰背肌锻炼如小燕飞,使用硬板床减少脊柱负担。

腰骶部疼痛需结合具体症状及影像检查明确病因,早期干预可有效缓解不适并预防病情进展。日常生活中注意劳逸结合,避免受凉及过度劳累,疼痛持续加重应及时就医。