王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫肌腺症能治好吗

2025.04.29 08:07

子宫肌腺症目前无法完全根治,但通过规范治疗可以有效控制症状、延缓病情进展,提高患者生活质量。该病属于雌激素依赖性疾病,治疗核心在于抑制异位内膜生长、缓解疼痛及减少月经量,多数患者经过系统管理后能够实现长期临床缓解。

子宫肌腺症的治疗方案需根据年龄、症状严重程度及生育需求个性化制定。药物治疗是首选,如口服避孕药、孕激素或GnRH-a类药物,可暂时降低雌激素水平,使病灶萎缩。对于痛经严重或月经量过多的患者,左炔诺孕酮宫内缓释系统曼月乐环能局部释放药物,显著改善症状。手术治疗适用于药物无效或病灶较大的情况,病灶切除术可保留子宫,但存在复发风险;子宫切除术则能彻底消除症状,适合无生育需求的患者。近年来,聚焦超声消融等微创技术也为部分患者提供了新选择。绝经后随着雌激素水平下降,病灶可能自然萎缩。

子宫肌腺症患者需定期复查超声及肿瘤标志物CA125,监测病情变化。长期服用激素类药物可能引发骨质流失、更年期症状等副作用,需配合钙剂补充和骨密度监测。日常生活中应避免摄入含雌激素的保健品,适度运动有助于缓解盆腔充血。计划妊娠者建议尽早就医评估,因子宫肌腺症可能影响受孕及妊娠结局。突发剧烈腹痛或异常出血需立即就诊,警惕黄体破裂或病灶出血等急症。治疗过程中保持良好心态同样重要,过度焦虑可能加重疼痛感知。