蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝抗体呈阳性该怎么办

2025.09.23 10:48

乙肝抗体呈阳性通常表明体内存在保护性抗体,无需特殊处理,属于正常免疫反应。阳性结果可能由疫苗接种或既往感染后康复产生,均代表对乙肝病毒具备免疫力。

乙肝抗体阳性需结合具体抗体类型判断意义。表面抗体HBsAb阳性是理想状态,说明免疫系统能有效防御病毒。若同时核心抗体HBcAb阳性,可能提示既往感染已清除。单纯核心抗体阳性需进一步检测病毒DNA,排除隐匿性感染。抗体水平随时间可能下降,尤其是接种疫苗后多年,可定期检测抗体滴度,低于10mIU/mL时考虑加强接种。

注意事项包括避免混淆抗体类型与抗原结果。表面抗原HBsAg阳性代表现症感染,需立即就医。日常无需因抗体阳性改变生活习惯,但需注意保护他人,如避免共用可能接触血液的物品。孕妇产检时应明确抗体类型,防止误判为感染。免疫功能低下者可能出现抗体假阴性,需结合其他检测综合判断。医疗操作或职业暴露高风险人群建议定期复查抗体水平。