张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便出脓血是什么症状

2025.02.15 08:58

大便出脓血可能是痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌、肠息肉、肛周疾病等症状。具体分析如下:

1.痢疾:痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。患者除了有脓血便外,还常伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。痢疾杆菌侵袭肠道黏膜,导致黏膜炎症、坏死并形成溃疡,从而出现脓血便。炎症刺激肠道神经引起腹痛,频繁的肠道蠕动加快导致腹泻,而直肠受刺激则产生里急后重感,总感觉排便不尽。

2.溃疡性结肠炎:这是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。脓血便是其主要症状之一,同时可伴有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等。病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层,炎症使得肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,进而出现脓血便,肠道功能紊乱导致腹泻和腹痛等症状。

3.结直肠癌:结直肠癌患者在疾病进展过程中可能出现脓血便。早期可能症状不明显,随着肿瘤的生长,癌组织破溃出血,继发感染后就会出现脓血便。还可能伴有排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等,以及腹痛、腹部肿块、消瘦等全身症状。肿瘤侵犯肠道组织,影响肠道正常结构和功能,导致各种症状的出现。

4.肠息肉:部分肠息肉患者也会有脓血便的表现。尤其是当息肉较大或者表面发生糜烂、溃疡时。肠息肉可导致肠道黏膜损伤,引起出血,若合并感染则会出现脓血。患者可能还会有腹痛、腹泻或者便秘等肠道功能紊乱的症状,息肉占据肠道空间或者刺激肠道蠕动异常,从而影响正常的排便功能。

5.肛周疾病:如肛瘘、肛周脓肿等肛周疾病在严重时也可能出现脓血便。肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道,常有脓性、血性、黏液性分泌物从瘘口排出。肛周脓肿若破溃后,也会有脓血流出,同时可伴有肛周疼痛、肿胀等症状。肛周的感染性病变导致局部组织的炎症、坏死,从而产生脓血样物质混入大便中。

如果发现大便出脓血,应及时就医,避免延误病情。不要自行用药,以免掩盖病情。就医时要详细告知医生症状的持续时间、频率、是否有其他伴随症状等信息,以便医生准确诊断。同时,要注意保持肛周清洁,避免加重感染。