崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

内膜很厚就是不来月经

2025.05.16 08:20

内膜很厚但月经迟迟不来,可能是由激素失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变或精神压力等因素导致。正常情况下,子宫内膜在雌激素作用下增厚,排卵后若未受孕,孕激素撤退会引发内膜脱落形成月经。若这一过程受阻,便会出现内膜持续增厚却无月经的情况。

激素水平紊乱是常见原因。例如,多囊卵巢综合征患者因排卵障碍,雌激素持续刺激内膜生长,但缺乏孕激素转化,导致内膜过度增厚且月经延迟。高泌乳素血症、甲状腺功能异常或卵巢早衰也可能干扰激素分泌,影响月经周期。精神压力、过度节食或剧烈运动同样会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放,从而推迟月经。子宫内膜病变如息肉、增生甚至癌变,也可能表现为内膜增厚伴闭经,需通过超声或宫腔镜进一步排查。

出现此类情况应及时就医,避免自行服用激素类药物。医生可能建议性激素六项、甲状腺功能或盆腔超声检查,明确病因后针对性治疗。若为单纯激素失调,可短期使用孕激素诱导月经;若存在子宫内膜病变,需根据病理结果选择药物或手术。日常生活中需保持规律作息,均衡饮食,避免过度减肥或精神紧张。长期闭经可能导致内膜病变风险升高,因此定期随访至关重要。