李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸扭转切除影响生育吗

2025.07.21 14:48

睾丸扭转后切除一侧睾丸可能对生育能力产生一定影响,但具体情况取决于剩余睾丸的功能状态。正常情况下,剩余睾丸若能代偿性增强生精功能,仍可维持生育能力。若双侧睾丸均发生扭转或剩余睾丸功能受损,则可能导致不育。及时就医和术后评估至关重要。

睾丸扭转是泌尿外科急症,需在6小时内手术复位以避免睾丸坏死。若扭转时间过长导致组织坏死,必须切除患侧睾丸。剩余睾丸通常通过代偿机制增加精子产量,约60%-65%的患者仍可保持正常生育能力。但若剩余睾丸存在隐睾、精索静脉曲张等基础疾病,或术中损伤血供,可能进一步影响生精功能。精液分析是评估生育能力的关键检查,术后3-6个月需复查精子浓度、活力等指标。

术后需避免剧烈运动,防止剩余睾丸受伤。定期复查超声和激素水平,关注睾酮分泌是否充足。若精液质量下降,可考虑冷冻保存精子或辅助生殖技术。青少年患者家长应关注对侧睾丸发育情况,成年患者需监测性功能变化。心理疏导同样重要,避免焦虑情绪加重生育压力。早期诊断和规范治疗是保留生育能力的核心。