于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肌肉坏死会引起什么症状

2025.07.23 08:37

肌肉坏死会引起剧烈疼痛、局部肿胀发硬、皮肤变色或出现水疱、发热或寒战、肢体功能障碍。具体分析如下:

1.剧烈疼痛:肌肉坏死初期常伴随持续性钝痛或撕裂样疼痛,疼痛程度随病情进展加剧。坏死组织释放的炎症介质刺激神经末梢,导致痛觉敏感化。严重时可能出现放射性疼痛,影响邻近区域。疼痛通常无法通过常规止痛药物完全缓解,需结合病因治疗。

2.局部肿胀发硬:坏死肌肉周围组织因炎症反应出现水肿,触诊时可感到肌肉紧绷、硬度增加。肿胀可能压迫血管和神经,进一步加重缺血。随着坏死范围扩大,局部可能形成张力性肿块,皮肤表面可见明显隆起。

3.皮肤变色或出现水疱:缺血性坏死会导致皮肤先苍白后转为紫红或青紫色,伴随瘀斑。组织液渗出形成张力性水疱,疱液初期澄清,后期可能浑浊或血性。皮肤温度初期升高,后期因血流中断降低。

4.发热或寒战:坏死组织释放的毒素和炎症因子进入血液循环,引发全身性反应。体温调节中枢受刺激出现弛张热或持续高热,伴随畏寒、寒战。严重者可出现谵妄或意识模糊,提示脓毒症风险。

5.肢体功能障碍:坏死肌肉失去收缩能力,导致关节活动受限。上肢坏死影响抓握或抬举,下肢坏死导致步态异常甚至无法站立。长期功能障碍可能引发肌肉萎缩和关节挛缩。

出现上述症状需立即就医,延误治疗可能导致感染扩散或器官衰竭。避免自行处理伤口或热敷肿胀部位。诊断需结合影像学和实验室检查,治疗包括清创、引流及药物控制。康复期需规范进行功能锻炼,防止并发症。