杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜厚18mm怎么办

2025.09.29 12:08

子宫内膜厚18mm需结合具体情况处理,建议进行超声复查确认厚度、药物治疗或刮宫、排除恶性病变、调整激素水平、定期随访监测变化。具体分析如下:

1.超声复查确认厚度:子宫内膜厚度18mm可能受月经周期影响,建议在月经结束后3-5天复查超声,避免排卵期或经前期测量误差。若复查仍异常增厚,需进一步评估。

2.药物治疗或刮宫:无生育需求且伴有异常出血时,可考虑孕激素类药物调节内膜脱落。药物治疗无效或存在癌变高危因素时,诊断性刮宫可明确病理性质并止血。

3.排除恶性病变:内膜增厚需警惕子宫内膜癌或癌前病变,尤其绝经后女性或长期无排卵者。病理检查是确诊金标准,必要时行宫腔镜活检。

4.调整激素水平:雌激素过度刺激可能导致内膜增生,需检查性激素六项。多囊卵巢综合征等疾病需同步治疗,减少内膜持续增厚风险。

5.定期随访监测变化:无症状且病理良性者,每3-6个月复查超声观察厚度变化。绝经后女性内膜超过5mm需密切随访,及时发现异常。

出现异常出血或持续增厚应尽早就医,避免自行用药。保持规律作息,减少高雌激素食物摄入。根据医生建议选择检查或治疗,不可忽视潜在风险。