于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

静脉曲张该怎样治疗

2025.09.15 22:26

静脉曲张可通过穿弹力袜促进血液回流、进行硬化剂注射闭合病变血管、采用激光或射频消融术破坏曲张静脉、实施外科手术剥离严重病变血管、调整生活方式避免久站久坐减轻下肢压力。具体分析如下:

1.穿弹力袜促进血液回流:弹力袜通过梯度压力设计,从脚踝向上逐渐减小压力,帮助下肢静脉血液回流至心脏,减少血液淤积。需选择合适压力等级,白天活动时穿戴,夜间休息时脱下,长期坚持可缓解肿胀和疼痛,延缓病情进展。

2.进行硬化剂注射闭合病变血管:将硬化剂注入曲张静脉,刺激血管内膜粘连闭合,最终纤维化吸收。适用于轻度静脉曲张或术后残留细小血管,操作简便但可能需多次治疗,部分人群可能出现短暂色素沉着或过敏反应。

3.采用激光或射频消融术破坏曲张静脉:通过热能使病变静脉内膜闭合,达到萎缩效果。微创操作恢复快,适合主干静脉曲张,术后需短期穿戴弹力袜,避免剧烈运动,存在局部血肿或神经损伤风险。

4.实施外科手术剥离严重病变血管:传统高位结扎加剥脱术可彻底去除曲张静脉,适用于广泛性病变或合并溃疡等情况。创伤较大需麻醉,术后卧床时间较长,可能遗留疤痕或出现深静脉血栓。

5.调整生活方式避免久站久坐减轻下肢压力:减少长时间站立或静坐,间歇活动下肢促进肌肉泵血,抬高腿部改善回流,控制体重降低腹腔压力,避免便秘和紧身衣物束缚。

静脉曲张治疗需根据病情程度选择合适方法,严重时联合多种手段。术后需定期复查,观察是否复发或出现并发症,日常避免热水泡脚加重血管扩张,发现红肿疼痛及时就医排除血栓。