张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大小便出血是什么情况

2025.02.03 11:31

大小便出血可能是泌尿系统疾病、消化系统疾病、全身性疾病、肛肠疾病、药物副作用等情况。具体分析如下:

1.泌尿系统疾病:泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎等,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、破损,从而引起尿血。泌尿系统结石,像肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统内移动时会划伤尿路黏膜,造成出血并随尿液排出。另外,泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌等,肿瘤细胞侵蚀周围组织血管,也会导致血尿。

2.消化系统疾病:上消化道出血时,血液经过消化液作用后随大便排出,可表现为黑便。常见病因有胃溃疡、十二指肠溃疡等,溃疡侵蚀血管会引起出血。下消化道疾病如溃疡性结肠炎,肠黏膜长期处于炎症状态,容易破损出血,血液混入大便排出。肠道肿瘤如结肠癌,肿瘤生长过程中可能破溃出血,使大便带血。

3.全身性疾病:血小板减少性紫癜患者,血小板数量减少,凝血功能出现障碍,身体各部位包括泌尿系统和消化系统都可能出现出血症状,从而导致大小便出血。白血病患者骨髓造血功能异常,白细胞异常增生抑制了正常造血,血小板减少,凝血机制受影响,容易发生出血现象。

4.肛肠疾病:内痔是常见的肛肠疾病,排便时粪便擦破内痔黏膜或排便用力过猛使内痔血管破裂,就会出现便血,血液通常附着在大便表面或便后滴血。肛裂患者,肛管皮肤裂开,在排便时会引起疼痛和出血,出血量一般较少,多为鲜红色血液。

5.药物副作用:某些药物可能导致大小便出血。例如抗凝药物,像华法林等,服用过量或个体对药物敏感时,会抑制凝血因子的合成,使凝血时间延长,容易引起身体各部位包括泌尿系统和肠道的出血。长期使用非甾体抗炎药,如阿司匹林等,可能损伤胃黏膜,导致消化道出血,表现为大便带血。

如果发现大小便出血,应及时就医,避免延误病情。就医时要准确告知医生出血的具体情况,如出血量、颜色、是否伴有疼痛等,以便医生准确诊断。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和食用刺激性食物。