李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

青少年尿床是什么病

2025.06.18 09:39

青少年尿床在医学上称为遗尿症,指5岁以上儿童或青少年在睡眠中不自主排尿的现象。遗尿症分为原发性和继发性两类,原发性指从未建立过夜间控尿能力,继发性指已具备控尿能力后再次出现尿床。这种现象可能与发育延迟、遗传因素、抗利尿激素分泌不足或心理因素有关,少数情况下由泌尿系统疾病或神经系统异常引发。

遗尿症的成因复杂多样。睡眠过深导致膀胱充盈信号无法唤醒大脑是常见原因,部分患者夜间膀胱容量较小或逼尿肌过度活跃。遗传因素占较高比重,父母有遗尿史者患病风险增加5-7倍。心理压力如家庭变故、学业紧张可能诱发或加重症状,但多数情况下并非单纯心理问题。糖尿病、尿路感染或脊柱隐裂等器质性疾病占比不足10%,需通过尿液检查、超声或X光排除。

确诊遗尿症需记录排尿日记并完善基础检查。避免睡前过量饮水,但全天应保持足够水分摄入以防尿液浓缩。使用遗尿报警器训练觉醒反应的有效率可达70%,必要时短期配合去氨加压素类药物调节激素水平。家长需避免责备,过度关注可能加重焦虑。若伴随尿痛、尿频或日间尿失禁,需立即就医排查潜在疾病。多数患者随着年龄增长症状自行缓解,但持续至成年需系统干预。