黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经性头痛该吃什么药

2025.08.01 08:56

神经性头痛可选用非甾体抗炎药、麦角胺类制剂、曲普坦类药物、钙通道阻滞剂、抗抑郁药物。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,常见如布洛芬、阿司匹林等,适用于轻中度头痛。需注意胃肠道副作用,长期使用可能引发胃黏膜损伤,建议餐后服用以减少刺激。

2.麦角胺类制剂:主要用于血管收缩,改善偏头痛症状,如麦角胺咖啡因片。过量使用可能导致药物依赖性头痛,需严格遵医嘱控制剂量,避免连续使用超过3天。

3.曲普坦类药物:选择性作用于5-羟色胺受体,快速缓解偏头痛发作,如舒马曲坦。可能出现胸闷、头晕等不良反应,心血管疾病患者慎用。

4.钙通道阻滞剂:如氟桂利嗪,通过调节血管平滑肌功能预防头痛复发。常见副作用为嗜睡和体重增加,需定期监测肝功能。

5.抗抑郁药物:三环类抗抑郁药如阿米替林可降低头痛发作频率,机制与调节神经递质有关。口干、便秘较常见,起始剂量宜低以避免过度镇静。

用药需结合个体情况,避免自行调整剂量。孕妇、肝肾功能不全者及过敏体质者应提前告知医生。药物相互作用可能影响疗效,联合用药时需谨慎。头痛持续加重或伴随呕吐、视力变化应及时就医。