于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚后跟骨折怎么办

2025.07.23 08:37

脚后跟骨折需及时就医检查确诊、固定制动避免二次损伤、药物缓解疼痛肿胀、康复训练恢复功能、定期复查观察愈合情况。具体分析如下:

1.及时就医检查确诊:脚后跟骨折后应立即前往医院,通过影像学检查明确骨折类型和程度。医生会根据检查结果制定治疗方案,判断是否需要手术干预。延误诊治可能导致畸形愈合或功能障碍,影响日后行走能力。

2.固定制动避免二次损伤:确诊后需严格制动,常用石膏或支具固定患肢4-6周。固定期间避免负重活动,防止骨折端移位。严重骨折可能需手术内固定,术后同样需保护性制动。过早活动可能造成骨折不愈合或延迟愈合。

3.药物缓解疼痛肿胀:急性期可遵医嘱服用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应。肿胀明显时可抬高患肢,配合活血化瘀类药物辅助消肿。药物使用需注意剂量和禁忌,避免长期依赖止痛药掩盖病情变化。

4.康复训练恢复功能:拆除固定后需逐步进行关节活动度和肌力训练,如踝泵运动、足趾抓握等。早期以被动活动为主,后期增加抗阻练习。康复过程需循序渐进,过度训练可能引发软组织损伤。

5.定期复查观察愈合情况:固定期间每2-4周复查影像,确认骨折对位及愈合进度。发现移位或愈合不良需及时调整方案。愈合后仍需随访1年以上,评估是否存在创伤性关节炎等后遗症。

骨折后三个月内避免剧烈运动,饮食注意补充钙质和蛋白质。保持固定器具干燥清洁,出现异常疼痛或皮肤破损立即就诊。康复阶段可配合物理治疗促进血液循环,但需在专业人员指导下进行。