第一腰椎骨折该怎么治疗

2025.09.15 22:25

第一腰椎骨折的治疗方法包括卧床休息与制动、佩戴支具固定、药物镇痛治疗、康复训练、手术治疗。具体分析如下：

1.卧床休息与制动：第一腰椎骨折初期需严格卧床休息，避免腰部负重和活动，防止骨折移位加重。通常建议卧床2-4周，期间可通过轴向翻身减少腰椎压力。疼痛缓解后逐步过渡到坐起和站立，但需避免剧烈运动。

2.佩戴支具固定：使用定制腰围或硬质支具提供外部支撑，限制腰椎活动，促进骨折愈合。支具需根据体型调整，佩戴时间一般为6-12周，定期复查调整松紧度，避免皮肤压疮或肌肉萎缩。

3.药物镇痛治疗：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状，严重疼痛可短期应用弱阿片类药物。需注意药物副作用，如胃肠道反应或成瘾性，合并骨质疏松者需联合抗骨质疏松治疗。

4.康复训练：骨折稳定后逐步进行腰背肌锻炼，如五点支撑法、平板支撑，增强核心肌群力量。早期以被动活动为主，后期增加主动训练强度，避免弯腰或扭转动作，防止二次损伤。

5.手术治疗：适用于骨折严重移位、神经受压或保守治疗无效的情况。手术方式包括椎弓根螺钉内固定、椎体成形术等，术后需结合影像学评估愈合情况，并长期随访观察功能恢复。

治疗期间需定期复查影像学，观察骨折愈合进展；避免过早负重或剧烈运动；饮食注意补充钙质和维生素D；出现下肢麻木或疼痛加重需及时就医；长期卧床者需预防深静脉血栓和压疮。

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