孕晚期可以预防早产吗

2025.06.09 15:32

孕晚期可以通过科学方法降低早产风险，但无法完全避免。早产指妊娠满28周不足37周分娩，孕晚期预防的核心在于识别高危因素、加强监测和及时干预。现代产科通过综合管理能有效减少约30%的自发性早产发生。

孕晚期预防早产需重点关注宫颈机能、感染控制和全身性疾病管理。宫颈长度测量是重要评估手段，超声显示宫颈缩短至25mm以下时，医生可能建议黄体酮制剂或宫颈环扎术。细菌性阴道病等生殖道感染会引发炎症反应导致胎膜早破，需定期进行白带常规检查。妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病需严格控制在理想范围，血压应低于140/90mmHg，餐后血糖不超过8.5mmol/L。胎心监护和宫缩监测每周至少两次，出现每小时超过4次的规律宫缩需立即就医。

预防措施需严格遵循个体化原则。黄体酮使用需排除胎儿畸形等禁忌症，宫颈环扎术最佳时机为妊娠12-14周。孕妇每日饮水量不少于2000ml，但羊水过多者需限制。补钙剂量建议每日1000-1200mg，镁剂使用需监测膝反射。出现阴道流血、持续腰酸或分泌物骤增等先兆早产症状时，应立即卧床并联系医院。阿托西班等宫缩抑制剂需在医生监护下使用，糖皮质激素促胎肺成熟治疗需把握24-34周的时间窗。所有干预措施均需权衡母婴获益与风险。

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