黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血要怎么治疗

2025.08.11 14:18

脑出血的治疗主要包括控制血压、降低颅内压、手术治疗、止血治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.控制血压:脑出血后血压升高可能加重出血,需及时使用降压药物将血压控制在合理范围,避免血压波动过大,同时监测血压变化,防止低血压导致脑灌注不足。常用药物包括静脉降压药和口服降压药,需根据病情调整剂量。

2.降低颅内压:脑出血后颅内压增高可能危及生命,需使用脱水药物如甘露醇或高渗盐水减轻脑水肿,必要时进行脑室引流或去骨瓣减压术,以缓解颅内高压症状,保护脑组织功能。

3.手术治疗:对于出血量大或病情危重的患者,需通过开颅手术或微创手术清除血肿,减少对周围脑组织的压迫,手术时机和方式需根据出血部位、患者年龄及全身状况综合评估。

4.止血治疗:针对凝血功能异常或血管畸形导致的出血,需使用止血药物或输注凝血因子,纠正凝血功能障碍,防止血肿扩大,同时避免过度止血导致血栓形成。

5.康复治疗:病情稳定后需尽早进行康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练及心理疏导,促进神经功能恢复,减少后遗症,提高生活质量。

脑出血患者需保持安静,避免情绪激动或剧烈活动,饮食宜清淡易消化,定期复查影像学检查,密切观察意识状态及生命体征变化,家属应配合医护人员做好护理工作。