杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经产生的原因有哪些

2025.04.16 11:04

痛经产生的原因包括前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、内分泌失调、子宫内膜异位症、心理因素影响,具体分析如下:

1.前列腺素分泌过多:前列腺素是一种具有生物活性的物质,在月经期间子宫内膜会释放大量前列腺素。过高的前列腺素水平会导致子宫平滑肌强烈收缩,压迫周围血管造成缺血,进而引发疼痛。此外前列腺素还可能进入血液循环,引起头痛、恶心等全身症状。

2.子宫收缩异常:正常月经期子宫会有规律性收缩以排出内膜组织,但部分人群子宫收缩强度过高或频率紊乱。这种异常收缩可能导致子宫肌层缺氧,刺激神经末梢产生痛感。宫颈狭窄或子宫位置异常也可能加重收缩时的阻力,进一步加剧疼痛。

3.内分泌失调:雌激素和孕激素水平失衡会影响子宫内膜的正常生长和脱落过程。雌激素过高可能刺激内膜过度增生,而孕激素不足则导致脱落不完全,两者均可能引发子宫痉挛性收缩。青春期或围绝经期女性因激素波动明显,更易出现此类情况。

4.子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长到子宫外如卵巢、盆腔等处,这些组织仍会随月经周期发生出血。由于血液无法排出,局部形成炎症反应并刺激周围神经,产生持续性疼痛。病灶还可能造成盆腔粘连,进一步加重经期不适。

5.心理因素影响:长期焦虑、紧张或抑郁可能通过神经内分泌系统影响痛觉敏感度。大脑皮层对疼痛信号的调节功能减弱时,会放大子宫收缩带来的不适感。此外心理压力也可能导致肌肉紧张,间接加重盆腔充血和痉挛程度。

除上述原因外,痛经还可能与遗传体质、盆腔炎症、生活方式等因素相关。不同个体的病因通常相互交织,需结合具体症状和检查结果综合判断。及时就医并采取针对性干预措施,有助于有效缓解症状。