宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么时候能做上环手术

2025.05.27 08:32

上环手术的最佳时间通常是在月经干净后的3-7天内进行。此时子宫内膜较薄,手术操作方便,且能有效避免怀孕风险。产后42天恶露已净、子宫恢复良好时也可选择上环,流产或引产后若子宫收缩良好且无感染,也可立即或短期内安排手术。哺乳期女性需确认未怀孕后再考虑上环。

上环手术需根据个体情况选择合适时机。月经周期规律的女性,月经干净后手术可减少出血和感染风险。自然分娩的女性需等待子宫复旧,通常产后6周检查无异常后实施;剖宫产者建议术后半年再考虑。人工流产术后若宫腔深度≤10厘米且无并发症,可同步放置节育环。存在妇科炎症、子宫畸形或肿瘤的患者需先治疗基础疾病。手术前需进行白带常规、B超等检查,排除阴道炎、盆腔炎等禁忌症。术后可能出现轻微腹痛或点滴出血,通常2-3天自行缓解。

术前3天需避免性生活,术后2周内禁止盆浴和剧烈运动。选择正规医疗机构进行操作,术后遵医嘱服用抗生素预防感染。放置节育环后1个月、3个月、6个月需复查环位,此后每年检查一次。出现持续腹痛、发热、月经量倍增或闭经等情况需及时就医。不同节育环有效期各异,金属环可放置10-15年,含药节育环通常5-7年需更换。绝经后半年至1年内需取出节育环,避免子宫萎缩导致取环困难。