王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

顺产后肛门有个小肉球

2025.05.30 17:30

顺产后肛门出现小肉球,可能是痔疮或肛周组织脱垂的表现。孕期和分娩过程中,腹压增高、盆底肌松弛以及用力分娩等因素容易导致肛门静脉丛充血肿胀或组织移位,形成柔软的小肉球。这种情况在产后女性中较为常见,多数属于生理性改变,但也可能伴随不适症状。

产后肛门小肉球的成因主要与两方面有关。一是妊娠期子宫增大压迫盆腔静脉,导致肛门周围血液循环受阻,静脉曲张形成痔疮;二是分娩时过度用力造成肛垫下移或直肠黏膜外翻。若肉球呈紫红色、触痛明显或伴有便血,通常为血栓性外痔;若肉球可回纳且无疼痛,则可能是单纯性内痔脱垂或轻度直肠脱垂。部分产妇因会阴撕裂或侧切伤口疼痛,可能忽略肛门异物的感知,需通过专科检查明确性质。

注意保持肛门清洁干燥,每次排便后用温水冲洗,避免用力擦拭。饮食需增加膳食纤维和水分摄入,预防便秘加重症状。避免久坐久站,可尝试提肛运动促进局部血液循环。若肉球持续增大、无法回纳或伴随剧烈疼痛、出血,需及时就医排除肛裂、脓肿等病变。哺乳期用药需谨慎,局部外用药膏应选择孕妇可用成分,如金缕梅提取物或氧化锌制剂。产后42天复查时建议进行肛肠科评估,必要时通过结扎、硬化剂注射等微创处理改善症状。