陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱彩超能查出膀胱炎吗

2025.07.22 14:34

膀胱彩超可以辅助诊断膀胱炎,但并非确诊的唯一手段。彩超能够观察膀胱壁增厚、黏膜粗糙、残余尿量增多等间接征象,结合临床症状可提高诊断准确性。然而膀胱炎的明确诊断需结合尿常规、尿培养等实验室检查综合判断。

膀胱彩超通过高频超声波成像,能清晰显示膀胱结构变化。急性膀胱炎常见膀胱壁弥漫性增厚超过3mm,黏膜层呈现毛糙回声;慢性膀胱炎可能出现膀胱壁不规则增厚或小梁形成。彩超还能发现膀胱内沉积物、血块等异常回声,以及评估排尿后残余尿量。对于间质性膀胱炎,彩超可能显示膀胱容量减小、壁层增厚伴低回声区。但需注意,约30%的轻症膀胱炎患者彩超表现可能正常,尤其早期炎症未引起结构改变时。

检查前需饮水憋尿使膀胱充盈,成人保持尿量300-400ml可获得最佳成像。孕妇及装有心脏起搏器者需提前告知医生。彩超诊断膀胱炎的敏感性约65%-80%,特异性约85%,假阴性多见于单纯性膀胱炎。若彩超发现膀胱占位、结石或憩室等并发症,需进一步进行CT或膀胱镜检查。老年患者出现膀胱壁局限性增厚时,需警惕肿瘤可能。检查结果应由泌尿科医生结合尿白细胞计数、细菌培养等数据综合解读,避免单一检查导致的误诊。