黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

双侧小脑梗塞应该怎么办

2025.08.01 08:56

双侧小脑梗塞需及时就医评估病情严重程度、根据医嘱进行抗凝或抗血小板治疗、控制高血压等基础疾病、早期介入康复训练、密切监测并发症风险。具体分析如下:

1.及时就医评估病情严重程度:双侧小脑梗塞可能影响平衡和协调功能,需通过影像学检查明确梗塞范围,判断是否伴有脑水肿或脑干受压。病情较轻者可保守治疗,若出现意识障碍或脑疝迹象需紧急手术干预。

2.根据医嘱进行抗凝或抗血小板治疗:急性期可采用抗凝药物防止血栓扩大,慢性期以抗血小板药物为主,预防再梗塞。用药需结合个体情况,避免出血风险,定期复查凝血功能。

3.控制高血压等基础疾病:高血压是重要危险因素,需长期规律服用降压药,保持血压稳定。同时管理糖尿病、高脂血症,低盐低脂饮食,减少血管进一步损伤。

4.早期介入康复训练:病情稳定后尽早开始平衡训练、步态练习及精细动作康复,改善共济失调。康复需循序渐进,结合物理治疗和日常生活能力训练。

5.密切监测并发症风险:小脑梗塞可能引发吞咽困难、肺炎或深静脉血栓,需定期评估吞咽功能,鼓励床上活动,必要时使用预防性抗凝措施。

双侧小脑梗塞恢复期较长,需保持耐心,避免剧烈运动或突然体位变化。定期随访影像学及神经功能评估,调整治疗方案。家属应协助监督用药及康复计划,发现异常及时就医。