杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产一般要流血几天

2025.06.05 16:09

自然流产后的出血时间通常持续1-2周,具体时长因个体差异和妊娠阶段不同而有所变化。早期妊娠流产出血时间较短,可能持续5-7天;中后期流产由于子宫内膜剥落范围较大,出血可能延长至10-14天。若出血超过两周或突然增多,需警惕不完全流产或感染风险。

自然流产后的出血过程可分为两个阶段:初期3-5天为鲜红色活跃出血,伴随少量组织排出,类似月经量或稍多;后期逐渐转为褐色点滴出血,这是子宫收缩修复的表现。出血量应随时间递减,若出现大血块如高尔夫球大小、每小时浸透一片卫生巾或持续鲜红色出血,提示异常情况。同时伴随剧烈腹痛、发热或恶臭分泌物时,可能存在宫内残留组织或子宫内膜炎等并发症。

注意事项包括密切观察出血量和性状,避免使用卫生棉条以防感染,两周内禁止盆浴和性生活。适当休息但不必绝对卧床,轻度活动有助于宫腔积血排出。饮食需补充铁质和蛋白质,如红肉、深绿色蔬菜。流产后7-10天应复查超声确认宫腔清洁度,血HCG水平应每周下降50%以上。若出血停止后再次出现或持续淋漓不尽,需考虑绒毛膜癌等罕见疾病可能。心理调适同样重要,40%的女性会在流产后出现短暂抑郁情绪,可持续寻求专业心理支持。