桡神经损伤如何做康复训练

2025.09.11 19:33

桡神经损伤后康复训练需结合被动关节活动防止僵硬、主动肌肉训练恢复伸腕伸指功能、感觉再教育改善触觉敏感度、神经松动术促进神经滑动、日常生活动作训练提升实用性。具体分析如下：

1.被动关节活动防止僵硬：早期需由专业人员辅助完成腕关节及手指的被动屈伸动作，避免关节囊挛缩和肌腱粘连。动作需缓慢轻柔，每日3-4组，每组10-15次，重点维持腕背伸和拇指外展功能。若出现疼痛需立即停止，调整力度。

2.主动肌肉训练恢复伸腕伸指功能：肌力达2级时可尝试抗重力训练，如手背贴桌面向上抬腕。肌力3级以上可用弹力带或小哑铃增加阻力，重点强化桡侧腕伸肌和指总伸肌。训练需循序渐进，避免代偿动作，每次10分钟，每日2次。

3.感觉再教育改善触觉敏感度：用不同质地物品如绒布、砂纸轻触患侧手背，闭眼辨认材质以刺激神经感知。后期可进行温度觉训练，如交替浸泡温水与凉水。每次训练15分钟，每日1次，需避免皮肤破损。

4.神经松动术促进神经滑动：坐位下将患侧手臂外展，掌心向上，缓慢屈腕并同时向对侧倾斜头部。动作需保持神经牵拉感但不引起麻木，停留5秒后放松，重复8-10次。注意避免过度牵拉导致神经缺血。

5.日常生活动作训练提升实用性：练习拧毛巾、握杯子、使用筷子等动作，初期可借助辅助器具如加粗手柄。训练需模拟真实场景，每次20分钟，每日2-3次，逐步增加动作复杂度。

康复过程中需定期评估功能恢复情况，调整训练方案。避免长时间悬垂患肢导致水肿，夜间可用支具保持腕关节中立位。若出现肌肉萎缩或关节畸形需及时就医。训练前后可热敷促进血液循环，但感觉障碍区域需控制温度以防烫伤。

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