杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕中期小腹疼痛怎么回事

2025.04.27 16:26

孕中期小腹疼痛可能与子宫增大牵拉周围韧带、先兆流产或早产、泌尿系统感染、胃肠道功能紊乱、胎盘异常有关。具体分析如下:

1.子宫增大牵拉周围韧带:随着胎儿发育子宫逐渐扩张,圆韧带受到牵拉可引起钝痛或刺痛,疼痛多位于下腹两侧,活动或改变体位时明显,属于正常生理现象,休息后多能缓解。

2.先兆流产或早产:若疼痛呈规律性阵发并伴随阴道出血、腰骶酸胀,需警惕子宫收缩引起的先兆流产或早产,需及时就医评估胎儿状况及宫颈长度,必要时干预治疗。

3.泌尿系统感染:孕期激素变化易导致尿路感染,表现为下腹隐痛伴尿频、尿急或排尿灼痛,严重时可能引发肾盂肾炎,需通过尿常规确诊并抗生素治疗。

4.胃肠道功能紊乱:孕激素水平升高会减缓肠道蠕动,引发胀气、便秘或肠痉挛,疼痛位置不固定,可通过调整饮食、适量运动缓解症状。

5.胎盘异常:胎盘早剥或前置胎盘可能导致持续性腹痛伴阴道流血,前者疼痛剧烈且伴随宫缩,后者出血量较多但疼痛较轻,均需紧急医疗处理以防母婴危险。

孕中期腹痛需结合具体症状、体征及辅助检查综合判断,避免自行用药或延误诊治。日常注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状,定期产检有助于早期发现潜在问题。