腰椎间盘突出应该怎样治疗好

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出可通过保守治疗如卧床休息与药物缓解疼痛、物理疗法如牵引和热敷、中医针灸推拿、适度运动强化腰背肌、严重时考虑手术治疗。具体分析如下：

1.保守治疗如卧床休息与药物缓解疼痛：急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床减少腰椎压力。非甾体抗炎药可减轻神经根水肿，肌松药缓解肌肉痉挛。疼痛剧烈时联合脱水剂降低椎管内压力，但需避免长期用药。

2.物理疗法如牵引和热敷：牵引通过机械力扩大椎间隙，促进突出髓核回纳，需专业医师调整力度。热敷改善局部血液循环，每次20分钟避免烫伤。超短波等理疗可辅助消除炎症，疗程需持续2-4周。

3.中医针灸推拿：针刺肾俞、委中等穴位调节经络气血，配合电针增强效果。推拿采用滚法、扳法松解粘连，但急性期禁用暴力手法。艾灸温通阳气，适用于寒湿型腰痛。

4.适度运动强化腰背肌：疼痛缓解后逐步进行五点支撑、小燕飞等动作，增强竖脊肌与多裂肌稳定性。游泳减轻脊柱负荷，每周3次为宜。避免弯腰搬重物，运动量需循序渐进。

5.严重时考虑手术治疗：马尾神经受压或保守治疗无效时行椎间孔镜微创手术，切除突出组织。开放手术适用于多节段病变，术后需佩戴支具3个月，防止复发。

治疗期间需保持正确坐姿，避免久坐久站。饮食补充钙质与维生素D，控制体重减少腰椎负担。定期复查影像学观察恢复情况，出现下肢麻木加重立即就医。夜间睡眠采用侧卧屈膝姿势，减轻椎间盘压力。

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