反复脑梗怎么治疗

2025.09.11 17:28

反复脑梗的治疗需要综合控制危险因素、规范用药及必要时手术干预，目标是预防再次梗死并保护脑功能。长期管理结合急性期处理是关键，需根据病因制定个体化方案。

反复脑梗的病因常与高血压、糖尿病、房颤、动脉粥样硬化或高凝状态相关。治疗上需严格降压、降脂如他汀类药物，抗血小板聚集如阿司匹林、氯吡格雷或抗凝如华法林、新型口服抗凝药。对于颈动脉狭窄超过70%的患者，可能需颈动脉内膜剥脱术或支架植入。房颤患者需通过药物或手术维持心律稳定。生活方式调整包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动及控制体重。康复训练有助于改善后遗症，如语言或肢体功能障碍。

注意事项包括定期监测血压、血糖及血脂水平，避免擅自停药或调整剂量。抗凝治疗需警惕出血风险，定期检查凝血功能。出现头晕、肢体无力等新发症状需立即就医，警惕再次脑梗或出血转化。合并其他疾病如肾功能不全时需调整用药方案。患者及家属应学习脑梗急救知识，如FAST识别法面部下垂、手臂无力、言语困难、及时送医。心理支持同样重要，焦虑抑郁可能影响康复。治疗需多学科协作，神经科、心血管科及康复科共同参与。

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