儿童黄疸型肝炎常见症状包括皮肤和眼白发黄、尿液颜色加深呈浓茶色、食欲减退伴有恶心呕吐、精神状态不佳易疲劳、肝脏区域可能出现轻微疼痛或不适。具体分析如下:
1.皮肤和眼白发黄:黄疸型肝炎最显著的特征是胆红素代谢异常导致皮肤和黏膜黄染。初期可见眼白部分泛黄,随着病情进展,面部、躯干及四肢皮肤逐渐呈现柠檬色至橙黄色。黄疸程度与肝细胞损伤严重性相关,但需注意新生儿生理性黄疸的鉴别。
2.尿液颜色加深呈浓茶色:肝脏处理胆红素能力下降时,直接胆红素经肾脏排泄增多。尿液颜色从浅黄逐渐变为深褐色,震荡后泡沫层也呈现黄色。这种现象在晨起第一次排尿时尤为明显,提示胆汁淤积可能。
3.食欲减退伴有恶心呕吐:肝功能受损影响消化酶分泌,患儿常出现厌食油腻、拒食等症状。胃部充血水肿可引发持续性恶心,进食后呕吐多见,严重者可能伴有腹胀。长期摄入不足会导致体重下降和营养不良。
4.精神状态不佳易疲劳:毒性物质代谢障碍引发神经功能紊乱,表现为嗜睡但易惊醒、哭闹无力。年龄较大儿童可自述头晕头痛,日常活动耐力明显下降,与肝病性脑病前期症状需谨慎区分。
5.肝脏区域可能出现轻微疼痛或不适:肝包膜受炎症刺激产生牵拉痛,右侧季肋区有钝痛感,按压时患儿可能出现躲避反应。部分病例伴随肝脏轻度肿大,质地稍韧,但婴幼儿疼痛定位表述可能不明确。
黄疸型肝炎患儿需保持卧床休息,避免剧烈活动加重肝脏负担。饮食应选择高碳水化合物、低脂流质食物,少量多餐。密切观察粪便颜色变化,陶土样便提示胆道梗阻可能。定期监测黄疸消退情况,皮肤黄染消退顺序通常与出现时相反。出现意识改变或出血倾向应立即就医。
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