蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

总胆红素高有什么危险

2025.09.23 10:48

总胆红素升高可能提示肝胆系统疾病或溶血性疾病,严重时可能导致肝功能衰竭、胆道梗阻或溶血危象,危及生命。

总胆红素是红细胞分解代谢的产物,通过肝脏处理并排泄。数值异常升高时,可能反映肝细胞损伤如肝炎、肝硬化、胆管阻塞如胆结石、肿瘤或红细胞过度破坏如溶血性贫血。轻度升高可能仅表现为黄疸,但持续升高会引发胆汁淤积,损伤肝细胞功能,甚至引发肝性脑病或凝血障碍。若因胆道梗阻导致,可能继发感染性休克或胰腺炎;溶血性疾病引起的胆红素飙升可能伴随急性肾损伤或贫血性缺氧。

发现总胆红素升高需结合直接胆红素与间接胆红素比例、肝功能等指标明确病因。避免自行服用加重肝脏负担的药物或保健品,严格禁酒。饮食需低脂清淡,减少红肉摄入以防溶血加重。出现皮肤黄染、陶土色粪便或意识模糊应立即就医。定期复查胆红素水平及腹部超声,监测病情进展。妊娠期或新生儿黄疸需区别生理性与病理性,必要时进行光疗或换血治疗。