黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

宝宝肌张力高应该如何检测

2025.09.11 17:28

宝宝肌张力高的检测主要通过临床观察和体格检查完成。医生会结合被动运动测试、姿势评估及反射检查综合判断肌张力情况,典型表现包括肢体僵硬、活动受限或异常姿势。新生儿期还可通过围产期病史和神经行为评估辅助诊断。

检测肌张力时,医生会让宝宝仰卧,轻柔活动其四肢关节,观察阻力变化。被动伸展肘部、膝关节时若遇到持续抵抗,或踝关节背屈角超过120度,提示肌张力增高。还需检查异常姿势,如持续握拳、上肢内旋、下肢交叉呈剪刀状。原始反射如拥抱反射亢进或不对称,也可能与肌张力异常相关。早产儿或缺氧缺血性脑病患儿需更密切监测,因这类群体肌张力问题发生率较高。

检查时需确保环境温暖安静,避免寒冷或哭闹干扰结果。动作要缓慢轻柔,突然拉伸可能引发痉挛而误判。注意区分生理性肌张力增高和病理性异常,新生儿早期四肢轻度屈曲属正常现象。若发现肌张力持续增高,需进一步做脑部影像学或遗传代谢筛查,排除脑瘫、遗传性疾病等病因。家庭观察中,若宝宝换尿布时双腿难以分开,或穿衣时手臂不易弯曲,应及时就医复查。