张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

以毒攻毒的中药会伤肝吗

2025.06.27 17:23

某些以毒攻毒的中药确实可能对肝脏造成损伤。这类药物通常含有毒性成分,通过特定配伍或炮制方法控制毒性以治疗疾病,但若使用不当或体质敏感,仍可能引发肝损伤。中药的毒性成分在攻击病邪的同时,也可能对肝脏代谢功能产生负担,甚至导致药物性肝损伤。

以毒攻毒的中药如雷公藤、雄黄、朱砂等,其毒性成分需经肝脏代谢分解。肝脏作为解毒器官,长期或过量接触这类药物可能导致肝细胞损伤,表现为转氨酶升高、黄疸或胆汁淤积。部分案例显示,未经规范炮制或超量使用此类药物会加重肝脏负担,尤其对肝功能不全者风险更高。现代研究也证实,某些中药的毒性成分如马兜铃酸具有不可逆的肝损伤潜力。使用这类药物需严格遵循中医辨证原则,避免盲目滥用。

使用以毒攻毒类中药时,必须由专业医师指导,定期监测肝功能指标。避免与西药肝毒性药物联用,减少酒精等加重肝脏负担的因素。特殊人群如孕妇、儿童或慢性肝病患者应慎用。出现乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状时需立即停药并就医。中药配伍和炮制工艺对减毒至关重要,选择正规医疗机构或药店购药,确保药材质量可控。