杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产第二天怎么下床

2025.09.29 15:54

剖腹产第二天下床需缓慢侧身、借助他人搀扶、保持伤口稳定、控制活动时间、避免用力过度。具体分析如下:

1.缓慢侧身:术后第二天首次下床应先侧卧,用手臂支撑身体缓慢坐起,避免直接仰卧起身拉扯腹部伤口。坐起后双腿垂于床边适应片刻,确认无头晕再尝试站立。动作需分段进行,每步间隔10秒以上,减少腹腔压力骤变导致疼痛或伤口出血。

2.借助他人搀扶:站立时需有家属或医护人员全程扶持,一手托住背部,另一手轻握产妇前臂。协助者应保持同步移动,避免产妇因体力不支突然跌倒。下床过程以产妇自主发力为主,外力仅作辅助,防止过度依赖导致肌肉恢复延迟。

3.保持伤口稳定:下床前用收腹带固定腹部,松紧以插入两指为宜。行走时用手轻压伤口部位,减少震动引发的牵拉痛。若敷料渗血或疼痛加剧,立即停止活动并平卧检查。咳嗽或打喷嚏前按压伤口,避免腹压突增影响愈合。

4.控制活动时间:首次下床不超过5分钟,以床边站立或短距离移步为主。每日活动量逐日递增,单次不超过15分钟。出现面色苍白、虚汗或心悸需立即休息。夜间尽量使用便盆,减少频繁下床消耗体力。

5.避免用力过度:禁止弯腰、提重物或突然扭转身体。上下床时以手臂和腿部发力为主,减少腹部肌肉参与。如厕使用坐便器,起身时扶墙缓站。行走时保持脊柱直立,避免前倾压迫伤口。

术后48小时内需监测体温和恶露量,异常及时告知医护人员。饮食以流质为主逐步过渡,防止腹胀增加不适。情绪紧张可能加重痛感,可通过深呼吸调节。床栏始终拉起预防意外跌落,夜间保持陪护人员在侧。