陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸疼痛需要检查什么

2025.06.06 19:49

睾丸疼痛需要检查阴囊超声、尿常规、精液分析、血液生化、肿瘤标志物。具体分析如下:

1.阴囊超声:阴囊超声是检查睾丸疼痛的首要手段,能够清晰显示睾丸、附睾及周围组织的形态和血流情况。通过高频探头可以检测是否存在睾丸扭转、附睾炎、鞘膜积液、精索静脉曲张等病变。对于睾丸肿瘤的诊断也有重要价值,能明确肿块的位置、大小及性质。超声检查无创、便捷,可重复进行,是睾丸疾病筛查的金标准。

2.尿常规:尿常规检查可帮助判断是否存在泌尿系统感染或炎症。睾丸疼痛可能与尿路感染、前列腺炎等疾病相关,尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标的异常可提供诊断线索。若尿常规显示脓尿或菌尿,需进一步进行尿培养以明确病原体,指导抗生素治疗。

3.精液分析:精液分析可评估精子质量及生殖系统功能。睾丸疼痛若伴随生育问题,需检查精液量、精子密度、活力及形态。精液异常可能提示附睾炎、精囊炎或输精管梗阻,严重者可影响生育能力。此项检查需禁欲2-7天后取样,结果需结合其他检查综合判断。

4.血液生化:血液生化检查包括血常规、C反应蛋白、肝肾功能等指标。血常规可反映感染或炎症程度,中性粒细胞升高常提示细菌感染。C反应蛋白和血沉是炎症的非特异性标志物,有助于判断病情活动性。若怀疑睾丸肿瘤,还需检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等肿瘤标志物。

5.肿瘤标志物:睾丸肿瘤患者需检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素及乳酸脱氢酶。这些标志物对精原细胞瘤、非精原细胞瘤的诊断和分期有重要意义。标志物水平升高可能提示肿瘤存在或复发,需结合影像学进一步评估。术后定期监测可帮助判断治疗效果及预后。

检查前需避免剧烈运动,穿着宽松衣物以减少局部压迫。若疼痛剧烈或突发,应尽快就医排除睾丸扭转等急症。检查结果需由专业医生解读,避免自行判断。治疗期间需遵医嘱,定期复查以评估病情变化。日常注意保持阴部清洁,避免久坐和过度劳累。