杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

早孕会造成转氨酶升高吗

2025.06.12 08:56

早孕可能导致转氨酶轻度升高,但通常属于生理性变化,无需过度担忧。妊娠期间体内激素水平波动及代谢负担增加,可能影响肝脏功能,进而出现转氨酶数值异常。若升高幅度较小且无其他症状,多数情况下与妊娠生理适应有关。

妊娠期间,孕妇体内雌激素、孕激素等水平显著上升,可能对肝细胞膜通透性产生一定影响,导致丙氨酸氨基转移酶ALT和天门冬氨酸氨基转移酶AST轻微升高。妊娠期血容量增加、肝脏血流动力学改变,也可能间接影响检测结果。部分孕妇因妊娠剧吐导致脱水或电解质紊乱,进一步诱发转氨酶异常。但若数值持续显著升高如超过正常值2倍以上,需警惕妊娠期肝病,如妊娠期肝内胆汁淤积症ICP或妊娠急性脂肪肝AFLP,这类情况需及时干预。

发现转氨酶升高时,应结合临床症状和其他检查综合判断。孕妇需避免自行服用保肝药物,以免掩盖真实病情。定期监测肝功能、胆汁酸等指标至关重要,尤其伴随皮肤瘙痒、黄疸或乏力等症状时。饮食上需清淡均衡,避免高脂饮食加重肝脏负担。若排除病理因素,多数妊娠相关转氨酶升高会在分娩后逐渐恢复正常。临床医生会根据个体情况决定是否需进一步治疗,孕妇只需配合随访即可。