脑栓塞与脑梗死的区别是什么

2025.09.28 17:07

脑栓塞与脑梗死都属于缺血性脑卒中，但病因不同。脑栓塞由外来栓子阻塞脑动脉引起，脑梗死则是脑部血管自身病变导致局部血流中断。

脑栓塞的栓子多来源于心脏，如房颤患者左心房脱落的血栓，也可能来自动脉粥样硬化斑块或脂肪、空气等异物。栓子随血流进入脑动脉，突然堵塞血管，起病急骤，症状常在数秒内达高峰。脑梗死通常因脑动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，血流逐渐减少，症状进展相对缓慢，可能经历短暂性脑缺血发作TIA的前兆。影像学上，脑栓塞梗死灶常位于皮质或分水岭区，而脑梗死多见于深部小动脉供血区。

诊断时需结合病史与检查。脑栓塞患者常有心脏病史或手术史，需排查心源性栓子；脑梗死患者多有高血压、糖尿病等基础病。治疗上，脑栓塞需抗凝或取栓，脑梗死侧重抗血小板和改善循环。两者均需尽早干预，但溶栓时间窗和用药方案存在差异。康复期需控制危险因素，如房颤患者需长期抗凝，动脉硬化患者需管理血脂血压。

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