黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

吃饭有咽不下去的感觉是怎么了

2024.12.03 11:23

吃饭有咽不下去的感觉可能是咽喉疾病、食管疾病、神经系统问题、精神心理因素、口腔问题导致的。具体分析如下:

1.咽喉疾病:咽喉部位的炎症、肿物等会影响正常吞咽功能。例如咽炎,炎症刺激咽喉黏膜使其充血、肿胀,导致吞咽时产生异物感和咽不下去的感觉。扁桃体炎时,肿大的扁桃体也可能阻碍食物顺利通过。如果是咽喉肿物,如息肉、肿瘤等,会占据咽喉空间,使吞咽受阻。对于咽喉疾病,需要就医明确诊断,炎症可能需要抗炎治疗,肿物则可能需要根据具体情况进行手术切除等处理。

2.食管疾病:食管炎、食管狭窄、食管肿瘤等食管疾病是导致吞咽困难的常见原因。食管炎多由胃酸反流等引起,食管黏膜受损、发炎,吞咽时会疼痛且有梗阻感。食管狭窄可能是先天性的,也可能是后天瘢痕形成等导致,食物通过变窄的食管会比较困难。食管肿瘤会逐渐阻塞食管腔,使食物难以通过。针对食管疾病,要进行食管相关检查,如胃镜等,食管炎可能需要抑酸、保护黏膜治疗,食管狭窄可能需要扩张等治疗,食管肿瘤可能需要手术、放化疗等。

3.神经系统问题:神经系统的病变如脑梗死、帕金森病等会影响吞咽神经的功能。脑梗死可能损伤控制吞咽的神经中枢,导致吞咽肌肉运动不协调。帕金森病患者由于神经系统功能异常,会出现吞咽肌肉僵硬、运动迟缓等情况,从而造成吞咽困难。对于神经系统问题引起的吞咽困难,需要针对原发疾病进行治疗,如脑梗死患者可能需要溶栓、改善脑循环等治疗,同时可能需要进行吞咽功能康复训练。

4.精神心理因素:焦虑、抑郁等精神心理状态可能导致吞咽时有咽不下去的感觉。当处于精神紧张、压力大的状态时,人体的神经系统会受到影响,咽喉部肌肉可能会出现痉挛或不协调的收缩,使吞咽感觉异常。这种情况下,需要调整心理状态,可通过心理疏导、放松训练等方式来缓解精神压力,改善吞咽情况。

5.口腔问题:口腔内的问题如口腔溃疡、龋齿、假牙不合适等也会影响吞咽。口腔溃疡会使口腔黏膜破损,在吞咽时产生疼痛,导致不敢用力吞咽。龋齿严重时可能影响咀嚼和吞咽的正常动作。假牙不合适会干扰口腔的正常功能,造成吞咽不适。对于口腔问题,要根据具体情况进行治疗,口腔溃疡可使用药物促进愈合,龋齿需要补牙等处理,假牙不合适则需要调整或重新制作假牙。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,细嚼慢咽,避免食用过硬、过烫的食物。如果吞咽困难持续不缓解或者伴有其他症状如体重下降、呕吐等,应及时就医进行全面检查,以便早期发现问题并进行治疗。