张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃酸胆汁反流怎么回事

2025.02.16 14:29

胃酸胆汁反流可能是由于食管下括约肌功能障碍、胃部疾病、胆囊疾病、不良生活习惯、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.食管下括约肌功能障碍:食管下括约肌是防止胃内容物反流至食管的重要结构。如果食管下括约肌松弛,就无法有效阻止胃酸和胆汁反流。一些因素如年龄增长、某些药物如钙通道阻滞剂、食物如高脂肪食物、巧克力等都可能导致食管下括约肌松弛。对于这种情况,要避免食用降低食管下括约肌压力的食物,同时积极治疗可能引起括约肌松弛的原发病。

2.胃部疾病:胃溃疡、胃炎等胃部疾病会影响胃的正常蠕动和排空功能。当胃排空延迟时,胃内压力升高,容易促使胃酸和胆汁反流。幽门螺杆菌感染是导致胃部疾病的常见原因之一。治疗胃部疾病,需要针对具体病因进行治疗,例如如果存在幽门螺杆菌感染,采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。

3.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病会影响胆汁的正常排泄。胆汁排泄不畅时,胆汁容易反流至胃部。胆囊疾病可能与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退等有关。针对胆囊疾病,根据病情严重程度,可能需要药物治疗或者手术治疗。

4.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、暴饮暴食等不良生活习惯会对胃肠道功能产生不良影响。吸烟会降低食管下括约肌的张力,酗酒和暴饮暴食会增加胃部负担,导致胃排空延迟,从而引发胃酸胆汁反流。改变这些不良生活习惯,规律饮食,适量进食,戒烟限酒有助于改善症状。

5.精神心理因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态下,会影响胃肠激素的分泌,进而影响胃肠道的正常生理功能。这种情况下,胃肠蠕动可能会发生紊乱,导致胃酸胆汁反流。要学会调节情绪,通过适当的运动、放松训练等方式缓解精神压力。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律作息,避免过度劳累。饮食上尽量选择清淡、易消化的食物,避免食用刺激性食物。如果出现胃酸胆汁反流的症状,应及时就医,明确病因并进行相应的治疗。