心率过速为什么会昏厥

2025.08.29 16:42

心率过速可能导致昏厥，主要由于心脏泵血效率下降，脑部供血不足引发短暂意识丧失。当心率异常增快时，心脏舒张期缩短，心室充盈不足，每搏输出量减少，无法维持足够的脑灌注压。尤其在室性心动过速或室颤等恶性心律失常时，心输出量骤降，脑缺血风险显著增加。

展开而言，心率过速引发昏厥的机制涉及多重病理生理过程。正常成人心率范围为60-100次/分，超过160次/分时，心脏舒张期显著缩短，冠状动脉灌注减少，心肌耗氧量增加，可能诱发心绞痛甚至心肌缺血。若持续超过200次/分，心室快速颤动可能导致有效泵血功能丧失，出现阿-斯综合征Adams-Stokes发作，表现为突发晕厥、抽搐。某些快速性心律失常如房颤伴预激综合征，异常电信号经旁路下传，可导致极快心室率，进一步加重血流动力学紊乱。自主神经调节异常也可能参与其中，例如迷走神经张力不足或交感神经过度激活，加剧心率与血压的失衡。

注意事项包括及时识别心率过速的先兆症状，如心悸、胸闷、头晕等，避免剧烈运动或情绪激动诱发发作。确诊需依赖心电图、动态心电图或电生理检查，明确心律失常类型。急性发作时可尝试valsalva动作或颈动脉窦按摩，但需在医疗监护下进行。长期管理需针对病因治疗，如导管消融、药物控制或植入式除颤器。避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，定期监测心功能。若昏厥反复发作，需排除结构性心脏病或离子通道病等潜在风险。

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