张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃炎怎么老是反复发作

2025.02.06 18:06

胃炎老是反复发作可能与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神因素、胆汁反流有关。具体分析如下:

1.不良饮食习惯:不良的饮食习惯是胃炎反复发作的常见原因。长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,会对胃黏膜造成直接刺激,引发炎症。过度饮酒也会损伤胃黏膜,酒精使胃黏膜的屏障功能减弱,胃酸更容易侵蚀胃壁。另外,不规律进食,如饥一顿饱一顿,会打乱胃的正常生理节律,影响胃酸分泌和胃的消化功能,久而久之导致胃炎反复发生。

2.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。具有较强的传染性,可通过口口传播、粪口传播等途径感染他人。一旦感染幽门螺杆菌,会在胃黏膜上定植,破坏胃黏膜的保护屏障,引发炎症反应。如果治疗不彻底,幽门螺杆菌会持续对胃黏膜造成损害,使得胃炎反复发作。而且幽门螺杆菌还能抵抗胃酸的杀灭作用,在胃内适宜的环境中不断繁殖,加重胃部的炎症状态。

3.药物刺激:某些药物会对胃黏膜产生刺激,从而导致胃炎反复发作。例如非甾体抗炎药,像阿司匹林、布洛芬等,这类药物在发挥解热、镇痛、抗炎作用的同时,会抑制胃黏膜合成前列腺素。前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃黏膜的防御能力下降,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,进而引发胃炎。长期或大量服用抗生素、糖皮质激素等药物也可能出现类似情况,这些药物会干扰胃黏膜的正常代谢和修复过程,使胃黏膜处于易损状态,炎症难以彻底治愈。

4.精神因素:精神状态对胃部健康有重要影响。长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪下,会导致自主神经功能紊乱。自主神经调节着胃肠道的蠕动、消化液分泌等生理功能,当紊乱时,会使胃的蠕动节律失调,胃酸分泌异常。例如,在精神紧张时,胃酸分泌可能会增加,过多的胃酸会对胃黏膜造成刺激,引发胃炎。而且精神因素还会影响人体的免疫功能,使身体对胃部炎症的抵抗力下降,从而导致胃炎容易反复发作。

5.胆汁反流:胆汁反流也是胃炎反复发作的一个因素。正常情况下,胆汁由肝脏分泌后,经胆管流入十二指肠,参与脂肪的消化和吸收。但当幽门括约肌功能失调时,胆汁会逆流进入胃内。胆汁中的胆盐等成分可破坏胃黏膜的屏障功能,使胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的消化作用增强,从而引发炎症。胃排空延迟也会促使胆汁反流的发生,例如胃部手术后,胃的正常结构和功能发生改变,容易出现胆汁反流,导致胃炎反复出现。

在日常生活中,要保持健康的生活方式。饮食上尽量选择清淡、易消化的食物,避免过度饮酒和吸烟。注意饮食卫生,减少幽门螺杆菌感染的风险。如果需要服用可能刺激胃黏膜的药物,应在医生的指导下进行,并可同时服用保护胃黏膜的药物。保持良好的心态,避免长期处于精神压力之下,适当进行体育锻炼,增强身体的抵抗力。